miércoles, 21 de diciembre de 2011

TELEDERMUS. DERMATOLOGIA ONLINE




TELEDERMUS

LA RESPUESTA ONLINE A SU PROBLEMA DERMATOLÓGICO



Lanzamiento de una nueva herramienta online para realizar diagnósticos dermatológicos sin que el paciente se mueva de casa

·      La dermatología es una especialidad muy visual que permite realizar una orientación diagnóstica con la imagen en un 85-90% de las ocasiones.
·      Teledermus es un proyecto que nace con el objetivo de ayudar a aquellos pacientes con problemas dermatológicos, y que quieren obtener una orientación rápida acerca de su patología. 
·      La herramienta permite un acceso universal vía internet, y en menos de 48 horas el paciente obtiene una valoración de su patología y una orientación diagnostico-terapéutica indicando la urgencia o no de sus lesiones cutáneas.
·      Un diagnóstico cutáneo precoz puede salvar vidas, tal y como afirma la asociación española contra el cáncer (AECC).


Madrid, 21 de diciembre de 2011.- Teledermus es un proyecto que nace con el objetivo de ayudar a aquellos pacientes con problemas dermatológicos y que quieren obtener una orientación rápida acerca de su patología. Esta herramienta online cuenta con un equipo de dermatólogos expertos, asegurando la máxima calidad de las orientaciones y consejos emitidos. En concreto, Teledermus permite un acceso universal vía Internet, y en menos de 48 horas el paciente obtiene una valoración de su patología y una orientación diagnostico-terapéutica indicando la urgencia o no de sus lesiones cutáneas. El valor de Teledermus reside en la aplicación de las nuevas tecnologías en la dermatología en beneficio del paciente, obteniéndose un servicio cómodo, rápido y de calidad.

¿Por qué es necesario?
La rapidez en el acceso a la asistencia sanitaria puede ser, en ocasiones, determinante para mejorar el pronóstico de una enfermedad, especialmente en los casos de cáncer. En ocasiones, los pacientes encuentran una gran dificultad en obtener una primera valoración médica que les oriente acerca del diagnóstico, tratamiento y sobre la gravedad o no de su problema. Esto suele deberse al largo periodo de tiempo que pasa hasta que el médico puede darle cita. La causa también puede ser la baja disponibilidad del paciente para citarse con el especialista y desplazarse hasta la clínica para ser valorado.
Para intentar reducir los tiempos de espera del paciente nace la telemedicina, que es actualmente considerada una nueva rama de la medicina. Ésta se está desarrollando con gran éxito en los últimos años, especialmente en ciertas especialidades como la radiología o, actualmente, la dermatología. La dermatología es una especialidad muy visual que permite realizar una orientación diagnóstica con la imagen en un 85-90% de las ocasiones, según los estudios científicos publicados. Esta fiabilidad diagnóstica está haciendo que se esté incorporando progresivamente a hospitales de todo el mundo, incluido España, pero de manera restringida, en forma de interconsulta entre el médico de atención primaria y el dermatólogo.  Teledermus ofrece este importante servicio directamente a los pacientes, universalizando el acceso inmediato al dermatólogo.
Las ventajas de TELEDERMUS
La teledermatología aporta al paciente:
TRANQUILIDAD: aunque el paciente posteriormente sea valorado por un dermatólogo de forma presencial, la orientación diagnóstica de la consulta de Teledermus aporta la tranquilidad de que la lesión ya ha sido valorada por un especialista. Asimismo, en el caso de tratarse de una “urgencia” dermatológica, los especialistas de Teledermus le proporcionarán un informe con la valoración de la lesión y la recomendación de un dermatólogo presencial en su zona, que le citará de forma preferente. Teledermus ofrece al paciente la posibilidad de recibir una orientación profesional a su problema dermatológico desde cualquier parte del mundo vía Internet.
RAPIDEZ: hoy día pocas cosas son tan rápidas y universales como el acceso a Internet. Sin listas de espera y sin colas, los especialistas de Teledermus le ofrecerán una respuesta a su problema dermatológico en menos de 48 horas.
CALIDAD: Teledermus sólo cuenta con médicos especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, los máximos responsables del cuidado de la piel. Además, los dermatólogos del equipo médico son expertos en diferentes áreas de la especialidad, y son miembros numerarios de la Academia Española de Dermatología y Venereología, máximo órgano representativo de los dermatólogos españoles.
Ya puedes acceder a Teledermus a través de su web: http://www.teledermus.com/

Para más información o concertar una entrevista con algún miembro del equipo, póngase en contacto con los directores médicos:
Dr. Antonio Clemente Ruiz de Almirón  
616 96 85 10
Dr. Antonio Martorell Calatayud
636 49 63 15

domingo, 18 de diciembre de 2011

Consejos para prevenir el cáncer de piel

Cada año podemos estar expuestos a más de 1.000 horas de luz solar. Estar al sol nos da una sensación de calor y salud, pero la exposición excesiva puede causar incomodidad y problemas de la piel.


La luz solar emite radiación ultravioleta A y B, responsable del bronceado, pero también de alteraciones en la piel que pueden predisponer a cáncer de piel. Debemos exponernos al sol de forma responsable, teniendo en cuenta que a lo largo de los años la piel va acumulando alteraciones ocasionadas por la exposición solar (“memoria de la piel”) que en un futuro pueden desembocar en la aparición de lesiones premalignas y cáncer de piel.

Para prevenir su aparición, es recomendable seguir los siguientes consejos:

- La radiación ultravioleta que llega a la piel es mayor entre las 12 y 16 horas, por lo que DEBEMOS EVITAR LA EXPOSICIÓN SOLAR CONTINUADA EN ESTA FRANJA HORARIA.

- El bronceado es un mecanismo de defensa de la piel, ya que ejerce de filtro de la radiación ultravioleta. Mientras se va desarrollando, es recomendable exponerse al sol progresivamente. LOS PRIMEROS DÍAS DE SOL DEL VERANO INTENTA NO EXPONERTE MÁS DE 20 MINUTOS; puedes ir aumentando la exposición en 5-10 minutos cada día, según tu fototipo cutáneo.

- TEN EN CUENTA TU FOTOTIPO CUTÁNEO A LA HORA DE EXPONERTE AL SOL: si tu piel es clara, tu pelo pelirrojo o claro y tus ojos claros, tendrás un riesgo muy alto de quemarte con el sol. Si eres castaño, tendrás un riesgo intermedio de quemarte. Las personas con piel oscura y ojos y pelo oscuro son los que toleran mejor la exposición solar.

- Los fotoprotectores ofrecen un incremento en el tiempo de tolerancia al sol, pero no anulan, en general, los efectos de la radiación ultravioleta en su totalidad. Es por ello que aunque se utilicen fotoprotectores no se debe realizar una exposición solar continuada durante muchas horas. DEBES APLICAR EL FOTOPROTECTOR 30 MINUTOS ANTES DE LA EXPOSICIÓN SOLAR. TRAS CADA BAÑO O CADA 2 HORAS DEBES RENOVAR LA APLICACIÓN DEL FOTOPROTECTOR.

- En general NO DEBEMOS EXPONER A LOS NIÑOS MENORES DE UN AÑO AL SOL. Como medidas generales para niños más mayores, debemos extremar las precauciones para evitar la quemadura solar; una buena solución es la utilización de camisetas de tejidos especiales (como la lycra) para la piscina, para así evitar la exposición solar continuada.

- UTILIZA GAFAS DE SOL durante la época estival. Evitarán el efecto nocivo de la radiación ultravioleta sobre los ojos, y también sobre la delicada piel que los rodea.
Recuerda que en días nublados sigues recibiendo radiación ultravioleta del sol, por lo que NO DEJES DE PROTEGERTE DEL SOL AUNQUE EL DÍA SEA NUBLADO.

- EL ENROJECIMIENTO, ESCOZOR Y DOLOR TÍPICO DE LAS QUEMADURAS SOLARES APARECEN VARIAS HORAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN, por lo que evita pensar que no te has quemado porque todavía no sientas ninguna molestia.

Dr. Sergio Vañó Galván
Doctor en Medicina y Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá.
Dermatólogo del Hospital Ramón y Cajal y de la Clínica Grupo de Dermatología en Madrid.
http://www.sergiovano.com

sábado, 17 de diciembre de 2011

El secreto mejor guardado para no envejecer...

Hoy quiero compartir con vosotros un gran secreto que conocemos los dermatólogos... El secreto para no envejecer! No hace falta gastarse auténticas millonadas en cremas carísimas que no sirven para nada, ni hacerse operaciones de estética para mejorar nuestro aspecto... El mejor tratamiento antienvejecimiento es, sencillamente, usar un FOTOPROTECTOR TOTAL todo el año... Actualmente hay buenos fotoprotectores que además incorporan fórmulas antiedad, con hialurónico, etc... y hay que incorporarlas en nuestro cuidado diario.

En mi consulta veo muchísimas pacientes a diario, y siempre que veo a una paciente de cierta edad atractiva, les pregunto cuál es el secreto... y todas contestan que se han cuidado mucho del sol. Está demostrado que la edad de nuestra piel depende en un 80% del sol que ha recibido a lo largo de la vida, y solo un 20% de su edad cronológica... Así que, por favor, no sacrifiquemos toda una vida de piel bonita y atractiva por unos cuantos años con piel bronceada...

Os dejo un anuncio muy original que he encontrado... ;-)

miércoles, 14 de diciembre de 2011

Usa protector solar

¿Tengo una mancha marrón en la cara?... ¿Cómo me la quito?



Para dar el tratamiento adecuado a una mancha primero debes de ponerle nombre. En las siguientes diapositivas tenéis  las lesiones pigmentadas más importantes. Las tres superiores son las más habituales, y las 2 inferiores son las "Peligrosas".

La imagen superior izquierda son léntigos solares. Se caracterizan por ser lesiones bien delimitadas en número variable. En este tipo de manchas el tratamiento con cremas despigmentantes NO es efectivo. El tratamiento de elección es el láser Q-switch de 532 nm pulso corto (ver fotos lentigos solares en manos tratadas con laser), que obtiene resultados perfectos. En este caso lo que teneis que recomendar es una FOTOPROTECCIÓN ESTRICTA todo el año, utilizando las diferentes cremas hidratantes que asocian fotoprotección solar.

La imagen superior central es un melasma, cloasma, o paño del embarazo. Son manchas mal definidas, que se localizan en la región frontal y/o mejillas y/o región perioral (pigmentación del área del bigote). En estos casos SI son efectivas las cremas despigmentantes y el laser es la última opción(en el blog tienes más información del melasma). El tratamiento inicial que puedes utilizar es FOTOPROTECCION ESTRICTA DURANTE TODO EL AÑO por las mañanas, y dar una crema tipo Melascreen o Neostrata gel despigmentante por las noches al menos durante 3 meses. Si eso no es efectivo es recomendable que le vea un dermatólogo para valorar tratamientos más fuertes tipo hidroquinona en crema o mascarilla...

La imagen superior derecha es una queratosis seborreica pigmentada. Este tipo de lesiones son placas pigmentadas costrosas que aparecen en áreas fotoexpuestas. Estas lesiones tienen que ser tratadas con crioterapia, por lo que no conseguirás nada con cremas.

Las 2 de abajo son las peligrosas. la primera es una mancha sin relieve, negra, única y llamativa, de crecimiento progresivo, MELANOMA, pero como ves, es muy fea como para darle cremas. La de la derecha es un carcinoma basocelular. Este paciente te puede consultar por una herida de coloración perlada que no cura y que le sangra en ocasiones. Ambas lesiones requieren tratamiento quirúrgico URGENTE, por lo que deben de ser tratados inmediatamente

"Manchas marrones". Qué pueden ser?

Léntigos solares

Lentigos solares inmediatamente tras Q-switch. Captación selectiva de las lesiones

Fuente: http://antoniomartorell.blogspot.com/2011/12/tengo-una-mancha-marron-en-la-cara-como.html

Tratamiento estético: dermatólogo, cirujano plástico o médico estético

 El Dr. Antonio Martorell aclara y da respuesta en este artículo, a todas las preguntas que nos planteamos cuando nos disponemos a hacer un tratamiento estético y no sabemos a qué especialista debemos acudir
En los últimos años se ha producido un aumento del interés por el campo de la Dermatología estética en la población general.Hoy en día es muy frecuente que en la consulta dermatológica coexistan pacientes que acuden a su Dermatólogo por enfermedades dermatológicas clásicas (patología de la piel, del cabello, de las uñas..) y por consultas en tratamientos dermocosméticos, (toxina botulínica, materiales de relleno, peelings..).
La estética es definida como la rama de la filosofía que tiene por objeto el estudio de la esencia y la percepción de la belleza. La palabra deriva de las voces griegas αἰσθητική (aisthetikê) «sensación, percepción», de αἴσθησις (aisthesis) «sensación, sensibilidad», e -ικά (ica) «relativo a».
La estética estudia las razones y las emociones estéticas, así como las diferentes formas del arte.
La Estética, así definida, es el dominio de la filosofía que estudia el arte y sus cualidades, tales como la belleza, lo eminente, lo feo o la disonancia
desde que en 1750 (en su primera edición) y 1758 (segunda edición publicada) Baumgarten usara la palabra “estética” como “ciencia de lo bello, misma a la que se agrega un estudio de la esencia del arte, de las relaciones de ésta con la belleza y los demás valores”.
En los últimos años se ha producido un aumento del interés por el campo de la Dermatología estética en la población general. Hoy en día es muy frecuente que en la consulta dermatológica coexistan pacientes que acuden a su Dermatólogo por enfermedades dermatológicas clásicas (patología de la piel, del cabello, de las uñas…) y por consultas en tratamientos dermocosméticos, (toxina botulínica, materiales de relleno, peelings…).
Estos pacientes acuden inducidos por el deseo de la eterna juventud, por el valor de la imagen en la sociedad actual o por la búsqueda del concepto más amplio de salud, que es aquel que la define como el estado completo de bienestar físico, psíquico y social, y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades.
Si analizamos el crecimiento estético desde el punto de vista de la dermocosmética, estudios epidemiológicos y de mercado muestran que la venta de productos cosmecéuticos dermatológicos ha pasado de 22 millones de unidades en 1973 a 105 millones de unidades en 2003. En esta línea, también han cambiado los productos de dermocosmética más utilizados; en 1973 los jabones constituían la primera línea de ventas dermocosméticas y hoy día lo constituyen los cosméticos faciales.1
La realización de técnicas en estética dermatológica ha mostrado una evolución interesante en los últimos 20 años. En 1990, el 90% de las intervenciones estéticas que se llevaban a cabo en el día a día eran de tipo quirúrgico y el 10% restante eran técnicas no quirúrgicas. Actualmente estos porcentajes se han invertido, de tal forma que
actualmente más del 90% de las intervenciones estéticas que se realizan a nivel mundial son técnicas no invasivas.

Dentro de los diferentes tratamientos dermatológicos,
la toxina botulínica ocupa el primer lugar como técnica estética más demandada
(ver figura 1 y 2), seguido del uso de materiales de relleno (ver figura 3) y de la aplicación de láseres para la eliminación de manchas cutáneas. Mediante estos tratamientos se obtiene el canon de belleza actual del hombre y de la mujer, basado en alcanzar un mejor aspecto general para su edad, evitando un aspecto artificial y todo ello sin necesidad de pasar por el quirófano.
Paralelamente al incremento de la demanda poblacional por este tipo de técnicas, se ha producido la irrupción de gabinetes no médicos que banalizan unos tratamientos que, a pesar de no ser quirúrgicos, pueden tener complicaciones cuyo mal manejo conllevarían consecuencias nefastas, como la necrosis o destrucción de la piel tratada.
La población interesada en un tratamiento dermatológico-estético se ve en muchas ocasiones en la duda de quién es mejor profesional para llevarlo a cabo. En las siguientes líneas vamos a intentar resolver todas las dudas relacionadas con la práctica de la dermatología estética en la actualidad.
VER IMAGEN 1 y 2
VER IMAGENES 3, 4 y 5
¿Cuál es la principal demanda de la persona interesada en la estética hoy día?


  • Actualmente la población interesada en tratamientos estéticos ya no busca aparentar una edad más juvenil, sino el sentirse bien consigo misma para su edad y envejecer dignamente. Ello implica eliminar todos aquellos rasgos generados principalmente por la exposición al sol, que generan un envejecimiento acelerado la piel. (figuras 1-3)

¿Cuál es el tratamiento cosmético más efectivo para prevenir el envejecimiento de la piel?


  • El método más sencillo y más efectivo para prevenir el envejecimiento cutáneo es el uso habitual de fotoprotección solar durante todo el añol. La combinación de esta recomendación junto al uso habitual de cosmecéuticos que produzcan regeneración de la superficie de la piel (cremas que contengan ácido retinoico principalmente) permiten prevenir de forma efectiva todos los signos del envejecimiento facial.

¿Cuáles son la técnicas en Dermatología estética más demandadas actualmente?


  • En general, las técnicas estéticas más demandadas son los peelings, y el uso de materiales de relleno l (principalmente ácido hialurónico) y de la toxina botulínica para la eliminación de arrugas estáticas y dinámicas respectivamente. (figuras 1-3) Junto a ellas, la eliminación de manchas y de las varículas en la cara y piernas mediante laserterapia completan los tratamientos más habituales en la práctica de la dermatología estética.
    Con este tipo de técnicas, que son seguras y eficaces en manos de personal médico experto, el paciente consigue controlar todos aquellos aspectos que se han producido principalmente por la exposición crónica a las radiaciones UV solares.

¿Los tratamientos estéticos son peligrosos?


  • Todos los tratamientos dermatológicos previamente comentados son seguros siempre y cuando sean realizados por médicos profesionales en el área de la estética l (principalmente médicos especialistas en Dermatología y en cirugía plástica o estética).El aspecto más complicado en el desarrollo de un tratamiento estético no es tanto la aplicación de la técnica como el diagnóstico del problema al que nos enfrentamos. Así, a modo de ejemplo, la población en general considera que todas las manchas son iguales. Sin embargo esto no es así, tal y como se refleja en las figuras 4 y 5. Por tanto, el éxito de un tratamiento estético y la reducción del riesgo de complicaciones graves dependerá del correcto diagnóstico dermatológico del problema.

¿Qué dificultad supone, por ejemplo, eliminar mis manchas de la cara?


  • La eliminación de las manchas es una técnica que realizada en manos expertas no entraña dificultadesl: la parte más difícil es el diagnosticar ante qué tipo de mancha nos encontramos. De esta forma se evitarían situaciones tan trágicas pero desgraciadamente no tan infrecuentes como pacientes con cáncer de piel (melanoma cutáneo) que son inadecuadamente tratados con laserterapia, lo cual repercute en su pronóstico (figura 4,5). Por lo tanto, antes de llevar un tratamiento debe de establecerse el diagnóstico del problema.

¿Cómo puede ser que un mismo tratamiento valga 10 veces menos en algunos gabinetes?


  • El coste de los tratamientos estéticos suele ser variable, pero se mueve dentro de unos baremos estándar.l
    Hay que tener mucho cuidado con los “chollos”, “los más baratos”, “ofertas”… ya que la reducción en el coste de un tratamiento estético sólo se consigue reduciendo bien la efectividad de una técnica, bien la calidad del producto que se le va a administrar, con los riesgos que ello conlleva.
    Los sistemas láser que alcanzan los resultados deseados por el paciente, tras ser regularizado por el Ministerio de Sanidad, sólo se comercializan a médicos especialistas titulados, ya que un uso inadecuado puede suponer complicaciones no deseadas. Ello ha hecho que hayan aparecido sistemas de luz que han sido distribuidos por centros no médicos, que tienen un coste muy inferior, pero que no consiguen resultados óptimos y que al final llevan a mayor gasto en tiempo y en dinero por parte del paciente.
    Los productos utilizados en la Dermatología estética aprobados por el Ministerio de Sanidad para un uso exclusivamente médico (toxina botulínica, materiales de relleno), y que son considerados actualmente como seguros presentan unos costes similares. Sin embargo, tal y como se comentó en la última reunión de la Academia Americana de Dermatología el pasado Marzo en Nueva Orleans, están apareciendo en el mercado productos clandestinos, principalmente de origen chino, que son distribuidos sin control alguno, y que están provocando problemas de salud importantes debido a la gran cantidad de excipientes que contienen.

Quiero hacerme un tratamiento estético, ¿a qué especialista debo de acudir?


  • Para llevar a cabo un tratamiento estético se debe de analizar el problema y posteriormente establecer el tratamiento de forma individualizadal. En la evaluación del paciente resulta imprescindible en algunos casos la intervención del médico especialista en Dermatología, que será el que diagnostique el problema. Posteriormente, la aplicación de la técnica deberá de ser realizada por su seguridad por un médico titulado, bien su Dermatólogo formado en dermatología estética, o en su defecto, por un cirujano plástico o por un médico estético.

Conclusión Final
La preocupación por la estética es un hecho que ha existido a lo largo de toda la historia. Sin embargo, es importante que la sociedad no banalice los tratamientos estéticos, sino que hay que darle la importancia que merece y saber el mismo tratamiento realizado de forma inadecuada conlleva resultados no deseados y en ocasiones riesgos que pueden acaban en situaciones desagradables para el paciente.
Por último, y como reflexión más importante, la parte más difícil de la vida es aceptar que envejecemos, pero es algo inevitable, y es un hecho que debemos afrontarlo con orgullo. El objetivo de la Dematología estética no es el borrar el paso de los años, sino el ayudar a envejecer dignamente. 
 

jueves, 1 de diciembre de 2011

¿ES LA TELEDERMATOLOGÍA UN MÉTODO VÁLIDO?


En nuestro estudio, el porcentaje de acuerdo entre la teledermatología y el dermatólogo presencial fue de un 70-87%. En los casos en que por teledermatología no se podía establecer el diagnóstico (ya fuera por mala calidad de la fotografía, por requerirse biopsia u otra prueba diagnóstica), se aconsejaba remitir al paciente a un dermatólogo presencial, evitando la posibilidad de errores diagnósticos.


¿PUEDE LA TELEDERMATOLOGÍA AHORRAR VISITAS PRESENCIALES?

Uno de los objetivos de nuestro estudio fue el de conocer si la teledermatología sería útil en evitar consultas presenciales para los pacientes. El resultado fue muy satisfactorio: hasta en el 40% de los casos (en 4 de cada 10 pacientes) se podía establecer una orientación diagnóstico-terapéutica por teledermatología sin necesidad del desplazamiento del paciente al dermatólogo presencial.


Dentro de nuestro estudio, comprobamos que los mayores índices de validez de la teledermatología correspondían a casos de patología infecciosa y provenientes de Atención Primaria, con patologías subagudas-crónicas.

Éste, así como otros estudios, avala la validez de la teledermatología como método diagnóstico. Las diferentes aplicaciones de este sistema puede mejorar la asistencia sanitaria en determinados pacientes, como aquéllos con movilidad reducida, aquéllos situados en regiones geográficas lejanas o aquéllos con algún problema urgente en la piel que requieran una valoración dermatológica urgente.

MAS INFO: dermatólogo online Teledermus

TELEDERMATOLOGÍA: UNA FORMA DE DIAGNÓSTICO FIABLE Y VÁLIDA. 

Con el avance de las nuevas tecnologías y la mejora en la calidad de las cámaras fotográficas digitales y fotografías tomadas por teléfonos móviles era de esperar que la Dermatología, una especialidad basada en el diagnóstico visual de lesiones cutáneas, pudiera verse favorecida. De hecho, cada vez son más frecuentes los estudios que avalan la teledermatología como un método diagnóstico fiable y válido, con una potencial aplicación en nuestro día a día.

Se define la teledermatología como la evaluación clínica de las lesiones cutáneas por dermatólogos mediante técnicas de telemedicina, lo que permite el diagnóstico y, eventualmente, el tratamiento de los pacientes a distancia.

El estudio publicado más potente hasta la fecha acerca de la validez de la teledermatología fue el realizado el año pasado en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. La potencia de un estudio viene definida por el número observaciones totales, que resultan de multiplicar el número de pacientes por el número de observadores. Nuestro estudio analizó 100 pacientes valorados por 20 observadores, con un total de 2.000 observaciones.

Referencia: [Store-and-forward teledermatology: assessment of validity in a series of 2000 observations]. Vañó-Galván S, Hidalgo A, Aguayo-Leiva I, Gil-Mosquera M, Ríos-Buceta L, Plana MN, Zamora J, Martorell-Calatayud A, Jaén P. Actas Dermosifiliogr. 2011 May;102(4):277-83.

Puedes ver el estudio completo en Actas Dermosifiliográficas: http://www.elsevier.es/en/node/2477784